心血管MRI衍生的右心室菌株,用于改善严重大动脉狭窄症患者的风险分层
Torben Lange1, Bo Eric Beuthner1, Alexander Schulz1
1From the University Medical Center Göttingen, Department of Cardiology and Pneumology, Georg-August University, Robert-Koch-Strasse 40, 37075 Göttingen, Germany (T.L., B.E.B., A. Schulz, R.E., K.R.R., K.T., G.H., M.P., A. Schuster); German Center for Cardiovascular Research (DZHK), Partner Site Göttingen, Göttingen, Germany (T.L., B.E.B., A. Schulz, R.E., K.R.R., K.T., G.H., M.P., A. Schuster); Department of Medicine, Cardiovascular Division, Beth Israel Deaconess Medical Center and Harvard Medical School, Boston, Mass (A. Schulz); Department of Cardiology, Campus Kerckhoff of the Justus-Liebig-University Giessen, Kerckhoff-Clinic, Bad Nauheim, Germany (S.J.B.); German Center for Cardiovascular Research (DZHK), Partner Site Rhine-Main, Bad Nauheim, Germany (S.J.B.); FORUM Radiology, Rosdorf, Germany (J.T.K.); Cluster of Excellence "Multiscale Bioimaging: from Molecular Machines to Networks of Excitable Cells" (MBExC), University of Göttingen, Göttingen, Germany (G.H.); and FORUM Cardiology, Rosdorf, Germany (A. Schuster).
心脏MRI标记物,包括右心房应变,预测在接受TAVR的严重大动脉狭窄患者心血管死亡. 这些发现有助于优化患者管理和风险评估.
科学领域:
- 心血管成像 - 心血管成像
- 心脏磁力共振成像 (MRI)
- 大动脉狭窄症 大动脉狭窄症
背景情况:
- 严重的大动脉狭窄 (AS) 带来了显著的心血管风险.
- 准确的预后评估对于指导治疗决策至关重要,特别是在跨导管大动脉置换 (TAVR) 之前.
- 心脏磁共振成像 (CMR) 提供了对心脏结构和功能的全面评估.
研究的目的:
- 为了评估各种心脏MRI衍生成像标志物的预后价值在严重的AS患者.
- 确定特定的CMR参数,预测该人群中的心血管 (CV) 死亡率.
主要方法:
- 在TAVR之前接受CMR的145名严重AS患者的前性研究.
- 分析包括心肌体积,特征追踪衍生菌株 (心房和心室),T1映射和晚期加多增强.
- 考克斯的比例危险模型评估了CMR参数与心血管死亡率之间的关联.
主要成果:
- 经历心血管死亡的患者的右心室 (RV) 体积显著扩大,所有心室的应力受损.
- 在调整后,右心房 (RA) 储菌株成为心血管死亡率 (HR,0.82;P = .008) 的独立预测因子.
- 在具有高细胞外体积的患者中,RA菌株进一步分层了心血管死亡风险 (P = .001).
结论:
- 几种心脏MRI参数与TAVR接受的严重AS患者的CV死亡率显著相关.
- 右心房张力是心血管死亡率的强有力的独立预测因子.
- 将RA菌株纳入风险评估可能会优化患者管理策略.
