基于风险的查用于评估大脑动在一般实践 (R-BEAT):一个随机交叉试验
Robert Murphy1, Ruairi Waters1, Andrew Murphy2,3
1HRB Clinical Research Facility Galway, School of Medicine, University of Galway, Galway, Ireland.
QJM : monthly journal of the Association of Physicians
|January 9, 2025
概括
外部循环记录器 (ELR) 查显著改善了高风险的老年人中心房的检测. 与通常的护理相比,这种方法发现了5.5%更多的心房的新病例.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 主要护理医学 医疗保健
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
背景情况:
- 在初级保健机构中,对心房动 (AF) 的最佳诊断策略仍然不确定.
- 居住在社区的老年人具有高CHA2DS2-VASc得分,风险增加AF.
研究的目的:
- 评估外部循环记录器 (ELR) 查是否提高了55岁及以上社区成年人中心房的检测,CHA2DS2-VASc得分大于2.
- 为了比较ELR监测与标准护理 (脉冲查和心电图) 在该人群中对AF诊断的疗效.
主要方法:
- 采用了一种随机交叉临床试验设计.
- 参与者 (n=488) 是55岁以上的社区成年人,CHA2DS2-VASc分数>2,适合AF查和抗凝药.
- 被试被随机分配到即时或延迟1周的ELR监测中,另一个组接受通常的护理 (脉冲查/心电图).
主要成果:
- 在ELR干预期内,6.6%的参与者被检测出心房动,而在通常治疗期,这一比例为1%,绝对差异为5.53% (P<0.001).
- 用ELR进行查以检测另一个AF病例所需的数量为15.
- 对所有被诊断患有AF的32名参与者进行了口服抗凝药.
结论:
- 使用外部循环记录器 (ELR) 进行一周的查,与通常的护理相比,在老年,高风险的社区成年人中,新型心房的检测率显著增加5.5%.
- 在初级保健中,ELR查是一种有效的工具,用于识别患有中风风险较高的个体的AF.


