用5毫米接装置获得的冷截面甜甜圈改善了赫施普朗格病的 laparoscopic 肠内引孔的结果

科学领域:

• 儿科手术 儿科手术
• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术病理学手术病理学

背景情况:

• 希尔施普朗格病 (HD) 的初级拉透手术需要在手术期间确认正常的结节性肠,以确定切除水平.
• 很大比例的HD患者 (15-19%) 经历不完整的切除,称为"过渡区拉透",可能是由于不充分的手术内活检.

研究的目的:

• 为了评估一种新型的手术内活检方案,使用腹腔镜针织甜甜甜圈用于HD患者的初级内肠直肠拉透.
• 评估本协议在防止过渡区拉透和确保足够的切除边缘方面的有效性.

主要方法:

• 实施了腹腔镜辅助肠直肠拉透方案,涉及血清肌肉活检和手术内诊断.
• 使用5毫米的腹腔镜接装置,在拟议的切除边缘和2厘米远处获得肠道甜甜圈.
• 如果在最初的甜甜圈中发现异常,则采取第二个更接近的甜甜圈进行分析.

主要成果:

• 在2015年至2020年期间,21名HD患者接受了该程序.
• 在所有病例中,手术内活检证实了正常的结节性肠;在10%的病例中,甜甜圈活检改变了近端切除边缘.
• 没有患者在最终组织学上经历过渡区切除,平均清晰边缘为45.55毫米.

结论:

• 从腹腔镜接甜甜圈中取出的手术内冷部位对于HD的初级内肠直肠拉透是安全有效的.
• 该协议实现了过渡区拉通率为0%,降低了肠道内容泄漏的风险.
• 该方案建议所有患者接受初级内肠直肠拉透,以治疗希尔施普朗格病.