验证线粒体FMN作为早期异位移植功能障碍和低温氧化输液期间测量的患者存活率的预测指标

科学领域:

• 移植免疫学 移植免疫学
• 器官的保存 器官的保存
• 发现生物标志物的发现.

背景情况:

• 低温氧化机器输液 (HOPE) 改善了肝移植的结果.
• 缺乏可靠的生物标志物来评估 HOPE 期间的移植活力.
• 目前的方法缺乏验证的临床实施指标.

研究的目的:

• 在HOPE期间验证 perfusate flavin mononucleotide (FMN) 作为肝移植活性的生物标志物.
• 建立基于FMN水平的安全器官接受门.
• 为了使FMN用于移植评估的常规临床使用.

主要方法:

• 在HOPE.期间,从50个肝移植的输液中测量了FMN水平.
• 移植物被评估为早期的全移植功能障碍 (EAD) 和患者移植后的结果.
• 包括AUC在内的统计分析被用来确定FMN的预测潜力.

主要成果:

• 在发育了EAD的移植物中观察到明显更高的FMN度.
• 五分钟的FMN测量显示了EAD (AUC 0.744) 和1年死亡率 (AUC 0.890) 的强有力的预测值.
• 已建立的FMN切线将移植物分为低风险 (9% EAD) 和高风险 (62% EAD,62%死亡率) 组.

结论:

• 在HOPE期间早期的透性FMN评估有效地分层了肝移植风险.
• 通过FMN识别的低风险移植对患者的风险可以忽略不计.
• 由于EAD,再移植和死亡率的风险增加,高风险的移植需要在移植前进一步评估.