与产后出血导致的母亲死亡相关的可避免因素:马拉维国家监测研究

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 公共卫生 公共卫生
• 卫生系统研究 卫生系统研究

背景情况:

• 产后出血 (PPH) 是全球孕产妇死亡的主要原因.
• 尽管有现有的基于证据的策略,但与PPH相关的死亡仍然存在,突出显示了关键的护理差距.
• 对马拉维的孕产妇死亡情况进行了全面的审查,以确定导致PPH死亡率的卫生系统失败.

研究的目的:

• 鉴定特定的卫生系统弱点,这些弱点导致了马拉维的PPH产妇死亡.
• 通过详细的病例审查,分析与PPH相关死亡率相关的可避免因素.
• 为了告知有针对性的干预措施,以减少由于PPH的孕产妇死亡率.

主要方法:

• 从2020年8月到2022年12月,在马拉维的33个设施中审查所有孕产妇死亡情况.
• 多学科团队编制了病例叙述;分娩医生使用国际标准确认了死亡原因.
• 统计分析包括频率,比例,千二测试,威尔科克森等级总和测试和后勤回归来确定赔率比率 (OR) 和置信区间 (CI).

主要成果:

• 在所有产妇死亡中,PPH占20.4%.
• 大多数PPH死亡发生在出生后24小时内 (80.0%),通常发生在转诊患者中 (57.0%),病情稳定 (60.0%).
• 真空分娩与PPH死亡风险增加有关 (OR 4.25). 关键因素包括缺少妇产救生技能 (26.7%),监测不足 (51.5%) 和设施间沟通问题 (11.5%).

结论:

• 这项研究代表了马拉维PPH孕产妇死亡的最大审查,确定了健康系统的重大,反复和可避免的弱点.
• 调查结果强调,不充分的产科技能,不良的患者监测和通信故障是可预防的PPH死亡的关键因素.
• 全球战略必须优先加强卫生系统,赋予卫生保健工作者有效打击PPH和降低孕产妇死亡率的权力.