创伤性心室隔膜缺陷的穿皮关闭:一个病例报告和文献综述

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 创伤外科 手术 创伤外科
• 干预心脏病学 干预心脏病学

背景情况:

• 穿透心脏创伤带来了显著的死亡风险,通常是由于心脏吸管和血胸.
• 心室隔膜缺陷 (VSD) 是一种罕见但严重的并发症,发生在1-5%的病例中,并可能在晚些时候出现.
• 创伤性VSD的最佳管理策略仍然是一个不确定的领域.

研究的目的:

• 为了呈现创伤性VSD的病例,经过穿透心脏损伤.
• 讨论与创伤性VSD相关的诊断和治疗挑战.
• 为了评估皮关闭对创伤性VSD的疗效.

主要方法:

• 一名19岁的男性患有心肺停止后刺伤的伤口,接受了紧急胸切除术,以修复心脏和肺部.
• 退院后,患者出现了发烧和呼吸障碍,显示出一个新发作的泛静止声.
• 胸外心声学证实了13毫米的VSD与左至右的分流,导致跨学科决定穿皮关闭.

主要成果:

• 患者成功地进行了穿皮关闭VSD,没有并发症.
• 这一案例凸显了穿透心脏创伤后VSD延迟呈现的可能性.
• 穿皮关闭被证明是一个成功的和最少侵入性的治疗选择.

结论:

• 创伤性VSD是一种罕见的并发症,需要进行彻底的临床和心声回声评估.
• 符合特定尺寸和血液动力学标准的症状性静脉功能障碍需要干预,以防止心力衰竭的进展.
• 虽然手术治疗一直是传统的,但皮肤间干预为精选的稳定患者提供了一个可行的替代方案,早期干预可以产生有利的结果.