拉力辅助内镜超声波引导细针活检使用剪贴与线程方法用于小胃亚皮质病变:随机对照试验 (带视频)

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 内镜超声波检查结果
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 以内镜超声波引导的细针吸收/活检 (EUS-FNA/B) 是诊断胃亚皮质病变 (SEL) 的标准.
• 诊断小胃SEL (<20毫米) 仍然是一个临床的挑战,因为难以获得针和组织的收购.
• 传统的EUS-FNA/B可能在获得足够的小或移动病变组织样本方面存在局限性.

研究的目的:

• 评估一种新型引辅助EUS-FNB (TA-EUS-FNB) 技术在改善小胃SEL的诊断准确度方面的有效性.
• 在组织采样和诊断产量方面,比较TA-EUS-FNB与传统EUS-FNB的性能.
• 评估TA-EUS-FNB在区分胃肠道 stromal 瘤 (GISTs) 与非GISTs中的敏感性和特异性.

主要方法:

• 一个前性,随机的,受控的交叉试验,涉及30名胃SELs<20毫米的患者.
• 患者接受了TA-EUS-FNB (使用带线方法稳定和反) 和传统的EUS-FNB,每种方法有两次刺穿.
• 主要终点:充分的组织采样率. 二级终点:对GISTs与非GISTs的诊断产量,灵敏度和特异性.

主要成果:

• 与传统的EUS-FNB相比,TA-EUS-FNB实现了显著更高的充足组织采样率 (90%与66.7%,P=0.035) 和诊断产量 (86.7%与63.3%,P=0.037).
• 两种方法的敏感性和特异性对于区分GIST是可比的,没有报告的不良事件.
• 这项研究包括了各种各样的诊断,其中GIST是最常见的 (50%).

结论:

• TA-EUS-FNB是一种卓越的技术,用于在小胃SEL (<20毫米) 中获得足够的组织采样和诊断产量.
• 剪与线方法增强了病变稳定,促进了针针的接触,改善了诊断结果.
• 控制病变的移动性对于成功EUS-FNB的小胃亚皮质病变至关重要.