双胞胎至少有一个患有冠状动脉疾病,他们的免疫状况直接比较 - - 两个双胞胎都符合德国免疫建议吗?

科学领域:

• 儿童心脏病学 儿童心脏病学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 患有先天性心脏缺陷 (CHD) 的患者面临感染性疾病的风险增加,可能是由于频繁住院和暴露于病原体.
• 双胞胎研究提供了一个独特的模型来控制共享的环境和遗传因素,尽量减少疫苗接种覆盖率评估中的混.

研究的目的:

• 综合评估双胞胎免疫覆盖率,其中至少一个双胞胎患有心血管疾病.
• 用同胞对照分析,比较患有和没有心脏病的双胞胎之间的疫苗接种状况.

主要方法:

• 德国一项全国性的横截面双胞胎研究在2019年8月至2022年12月期间招募了3至99岁的参与者.
• 根据德国疫苗常务委员会 (STIKO) 的指导方针,评估了初级免疫状态和呼吸系统疾病 (流感,RSV,肺炎球菌,COVID-19) 的覆盖范围.
• 使用直接双胞胎比较来分析疫苗接种差异并确定影响因素.

主要成果:

• 总体而言,56.3%的双胞胎实现了完全的初级免疫接种;较长的住院时间对此产生了负面影响 (OR:0.98).
• 患有心血管疾病的双胞胎比健康的双胞胎晚得多地接种轮状病毒疫苗 (P=0.04).
• 只有3.1%的CHD双胞胎接受了推的肺炎球菌疫苗;较高的导管干预与增加的肺炎球菌疫苗接种相关 (OR: 1.79). 流感疫苗接种在双胞胎之间显示出显著的差异 (P=0.007),手术和导管干预增加了心血管疾病患者的可能性.

结论:

• 双胞胎的疫苗接种率相似,除了RSV和流感疫苗接种率,这凸显了需要改善慢性病患者的流感免疫.
• 即将推出的RSV疫苗需要对目前的建议进行重新评估;高风险婴儿中百日咳和肺炎球菌疫苗的吸收率低是令人担忧的.
• 加强对家长,患者和医疗保健提供者的教育对于改善疫苗接种覆盖率至关重要,特别是对于高风险人群的肺炎球菌疫苗.