莱格莫:使用体外膜氧化器挽救 extremity.

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 传染病管理 传染病管理
• 医疗设备创新 医疗设备创新

背景情况:

• 菌性动脉瘤带来复杂的手术挑战,需要同时进行感染控制和血管重建.
• 有效的管理需要平衡紧急除菌与重建区域再次感染的风险.

研究的目的:

• 描述一项用于肢体再血管化的新技术,用于患有破裂,感染的伪动脉瘤和败血症的患者.
• 在这个复杂的场景中,使用体外膜氧化 (ECMO) 证明孤立四肢 perfusion 的实用性.
• 介绍一个分阶段的方法,以外解剖绕道的确切的复血管化后败血症解决.

主要方法:

• 手术切除受感染的伪动脉瘤和内置支架.
• 通过ECMO进行隔离肢体输液的应用,以暂时挽救肢体.
• 阶段性外解剖性股骨-股骨旁路,用于最终的下肢再血管化.

主要成果:

• 在整个败血症治疗期间都保持了成功的肢体输液.
• 患者的Pseudomonas败血症得到解决,允许随后的最终再血管化.
• 通过这种分阶段的方法,可以避免血管移植再次感染.

结论:

• 基于ECMO的孤立四肢输液的创新性使用可以在复杂的真菌动脉瘤病例中促进四肢的挽救.
• 一个分阶段的重血管化策略对于管理感染的伪动脉瘤至关重要,特别是在败血症治疗后.
• 这种方法最大限度地降低了移植感染的风险,并改善了高危患者的治疗结果.