捐赠者特异性抗体在体外膜氧化桥梁肺移植接收者中

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 移植 移植 移植 移植

背景情况:

• 体外膜氧化 (ECMO) 越来越多地被用作肺移植的桥梁.
• 对于ECMO引起敏感性和抗体形成的潜力,包括新的捐赠者特异性抗体 (dnDSA),仍然不清楚.
• 其他机械循环支持装置与抗人类白细胞抗原抗体的发展有关.

研究的目的:

• 调查ECMO桥梁是否与肺移植接受者中 dnDSA 发展的风险增加有关.
• 为了比较dNDSA的发生率在ECMO桥接与非ECMO暴露的肺移植接受者中.
• 评估dndsa对ECMO桥接接接收者慢性肺异位移植无功能生存的影响.

主要方法:

• 进行了一项单中心回顾性队列研究.
• 肺移植接受者被分为ECMO桥梁和非ECMO暴露组.
• 在两组之间比较了dNDSA发育和慢性肺全移植功能障碍无生存率.

主要成果:

• 在33%的ECMO桥接接收者中, dnDSA发生,而非ECMO暴露的接收者中,这一比例为21.5%.
• 在双变量分析 (HR 2.08) 中,ECMO与dNDSA相关,但在多变量分析 (HR 1.10) 中没有相关.
• 更高的移植后输血量与 dnDSA 独立相关 (HR 4.68).
• 与 dnDSA 的ECMO桥接接收者相比,与没有 dnDSA 或与 dnDSA 的非ECMO接收者相比,调整后的生存率并不差.

结论:

• 在肺移植中,ECMO桥梁可能不是 dnDSA 发生的独立风险因素.
• 限制性移植后输血门可能会降低在ECMO桥接接收者中dnDSA的风险.
• 在ECMO桥接接收者中,dnDSA监测可能主要在存在全移植功能障碍时是合理的.