由SARS-CoV-2感染引起的自身免疫性脑炎 通过胸膜切除术治疗
Cristian Puerta1, Nolan M Winicki1, Casandra E Besse1
1Division of Cardiothoracic Surgery, University of California, San Diego, California.
Annals of thoracic surgery short reports
|January 10, 2025
概括
由SARS-CoV-2引发的自身免疫性脑炎的胸腺瘤患者,在胸腺切除术后可能会恢复. 在罕见的情况下,手术切除胸腺瘤清除了自身抗体,并恢复了神经功能.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 胸腺瘤与瘤性自身抗体相关,这些抗体向神经性表位体,如崩反应介质蛋白-5受体 (CRMP-5) 和α-amino-3-hydroxyl-5methyl-4isoxazolepropionic acid受体 (AMPAR).
- 自免疫性脑炎可能发生在胸腺瘤患者中,特别是在像SARS-CoV-2这样的病毒感染后.
研究的目的:
- 报告患有胸腺瘤,骨髓灰质炎和SARS-CoV-2感染的患者发生了自身免疫性脑炎的病例.
- 评估甲状腺切除术在治疗因甲状腺瘤而引起的自身免疫性脑炎的疗效.
主要方法:
- 这位患者因自身免疫性脑炎而昏迷.
- 不同的治疗方法,包括等离子体酶,高剂量类固醇,激素胺,eculizumab和rituximab,都没有成功.
- 患者接受了机器人胸腺切除术,并切除了胸腺瘤.
主要成果:
- 在机器人乳腺切除术后,CRMP-5和AMPAR抗体的标位变得无法检测.
- 在甲状腺切除和抗体标位降低后,神经功能得到恢复.
结论:
- 胸膜切除术是患有胸膜瘤的患者自身免疫诱导脑炎的潜在治疗方法.
- 胸腔外科医生必须意识到这种罕见但可治疗的疾病,在患有胸腺瘤和自身免疫神经症状的患者中.
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