完整血清败血症指数使用单细胞分布宽度用于早期检测没有明显迹象的患者的败血症

科学领域:

• 紧急医疗 紧急医疗
• 临床病理学 临床病理学
• 败血症的诊断 败血症的诊断

背景情况:

• 在急诊室 (ED) 早期检测败血症至关重要,特别是对于缺乏明显症状的患者.
• 具有差异性的全血细胞计 (CBC-diff) 提供了快速败血症查的潜力.
• 单细胞分布宽度 (MDW) 是CBC-diff中的一个新兴参数,可以增强败血症识别.

研究的目的:

• 开发和验证CBC败血症指数 (CBC-SI) 以早期检测败血症.
• 评估CBC-SI的诊断性能,特别是在患有微妙或不存在败血症早期症状的患者中.
• 评估CBC-SI在高容量ED环境中的实用性.

主要方法:

• 追溯观察性研究设计.
• 利用了2020年8月至2022年4月期间提交ED的成年患者 (≥18岁) 的数据.
• 开发CBC-SI使用单细胞分布宽度 (MDW),白细胞 (WBC) 计数和中性粒细胞与淋巴细胞的比率.

主要成果:

• 该研究分析了51,407次ED访问,其中3.3%符合败血症标准.
• CBC-SI显示曲线下的总面积 (AUC) 为0.83.
• 对于没有明显的败血症症状的患者,CBC-SI ≥1显示了81.1%的灵敏度和69.1%的特异性,确定了延迟治疗和更差结果的亚组.

结论:

• CBC-SI是一种强大的工具,用于在ED中早期检测败血症.
• 在没有明显表现的患者中,CBC-SI在识别败血症方面表现出卓越的表现.
• 这一指数具有显著的潜力,可以改善脆弱的败血症群体的及时干预和患者结果.