使用当代Enterobacterales分离物的piperacillin-tazobactam盘的评估表明需要优化磁盘功效
Ayesha Khan1, Carmila Manuel1, Richard Maynard1
1Department of Pathology, Microbiology and Immunology, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tennessee, USA.
Journal of clinical microbiology
|January 10, 2025
概括
皮佩拉西林-塔扎巴克坦 (TZP) 磁盘敏感性测试由于OXA-1耐药性而面临挑战. 降低TZP磁盘功率可以提高准确性,特别是对于OXA-1藏Enterobacterales,尽管目前没有磁盘是最佳的.
科学领域:
- 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性
- 临床微生物学 临床微生物学
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 皮佩拉西林-塔扎巴克坦 (TZP) 是一种关键的广谱抗生素,用于治疗格兰氏阴性感染.
- OXA-1β-乳酸酶在肠杆菌中赋予了对TZP的耐药性,使敏感性测试复杂化.
- 最近CLSI的断点修订强调了现有的TZP磁盘扩散方法的潜在不准确性.
研究的目的:
- 评估当前的皮佩拉西林-塔扎巴克坦 (TZP) 磁盘扩散方法与当代Enterobacterales分离物的性能.
- 评估不同TZP磁盘功率对敏感性测试准确性的影响,特别是对于OXA-1生产商.
- 探索新型20/5μg TZP磁盘的潜力,以提高精度.
主要方法:
- 磁盘质量定位研究涉及100个肠杆菌分离物,其中包括40个含有blaOXA-1.
- 对100/10μg (CLSI) 和30/6μg (EUCAST) TZP盘与参考微稀释进行比较.
- 使用CLSI断点和以误差率为限的方法评估新开发的20/5μg TZP磁盘.
主要成果:
- 100/10μg盘显示68%的分类一致 (CA) 与CLSI断点,而30/6μg盘显示88%的CA与EUCAST断点.
- 20/5微克的磁盘实现了81%的CA与CLSI断点,表现出比100/10微克的磁盘更好的性能.
- 降低TZP磁盘强度提高了整体磁盘扩散性能和分离敏感与非敏感的隔离物,特别是那些具有OXA-1的隔离物.
结论:
- 目前的皮佩拉西林-塔扎巴克坦 (TZP) 磁盘扩散方法在准确检测肠杆菌,特别是OXA-1生产者的耐药性方面存在局限性.
- 降低TZP磁盘功率 (例如20/5μg) 显示出提高敏感性测试准确性和区分耐药菌株的前景.
- 需要进一步优化TZP磁盘功率,但旧抗微生物药物的资金限制阻碍了全面的验证研究.
关键词:
它们是Enterobacteriaceae的细菌.格拉姆阴性细菌是一种细菌.抗生素耐药性 抗生素耐药性抗微生物活性的抗微生物活性.抗微生物药物是一种抗微生物药物.断点 断点 断点诊断 诊断 诊断 诊断 诊断易感性测试 易感性测试 易感性测试更多相关视频
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