在资源有限的环境中,在实体器官移植后的细胞巨病毒预防和管理中存在着持续的差距

科学领域:

• 移植医学 移植医学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 细胞巨乳病毒 (CMV) 感染是固体器官移植 (SOT) 后的一个主要并发症.
• 现有的CMV管理国际调查主要集中在高收入国家,资源有限的环境数据有限.
• 在不同的医疗保健环境中了解CMV管理对于改善患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 调查目前在巴西实体器官移植 (SOT) 后管理细胞巨乳病毒 (CMV) 感染的做法和挑战.
• 在资源有限的环境中确定用于CMV预防和治疗的策略.
• 突出在SOT后的CMV护理中需要改进的领域.

主要方法:

• 一项采用分发给巴西所有注册移植计划 (TP) 的问卷进行的横截面研究.
• 数据收集的重点是CMV预防策略 (预防,预防性治疗),监测实践和治疗方式.
• 统计分析以确定资源可用性和管理选择之间的关联.

主要成果:

• 几乎所有参与的移植项目 (97%) 都采用了预防策略,预防性治疗 (PET) 是常见的 (85%).
• 每周的CMV监测是不频繁的 (42%),通常取决于快速的诊断测试周转时间.
• 静脉注射甘西克洛维尔是预防和PET的主要选择,与瓦尔甘西克洛维尔的有限获取有关.
• 获得抗甘西克洛维尔耐药性分子诊断和有效的救援疗法很少 (分别为13%和23%).

结论:

• 目前在巴西的SOT后的CMV管理严重依赖于预防和PET,但由于资源有限而面临挑战.
• 需要改善CMV监测频率和获得诊断和先进治疗的机会.
• 除了教育计划,解决经济和结构性障碍对于在资源有限的环境中加强CMV护理至关重要.