两种不同的技术的诊断性能,以量化CMV特异性细胞介导免疫在中等风险的血清阳性脏移植接受者中
Mario Fernández-Ruiz1,2,3, Marcos Nuévalos4, Isabel Rodríguez-Goncer1,2,3
1Unit of Infectious Diseases, Hospital Universitario "12 de Octubre", Instituto de Investigación Sanitaria Hospital "12 de Octubre" (imas12), Madrid, Spain.
概括
在移植 (KT) 接受者中评估细胞介导免疫 (CMV-CMI) 是预防感染的关键. 细胞内细胞因子染色 (ICS) 和QuantiFERON-CMV (QTF-CMV) 试验都显示出与预测对CMV的保护的能力相似,ICS提供了潜在的更好的特异性.
科学领域:
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 移植 移植 移植 移植
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 细胞巨乳病毒 (CMV) 感染是接受移植 (KT) 患者的重大风险.
- 中级风险的KT接受者可能会从基于CMV特异性细胞介导免疫 (CMV-CMI) 的个性化预防策略中受益.
- 在这个人群中评估CMV-CMI的最佳方法尚未确定.
研究的目的:
- 为了比较细胞内细胞因子染色 (ICS) 和QuantiFERON-CMV (QTF-CMV) 试验的诊断准确度.
- 评估这些测试对预测对高水平CMVDNAemia或移植接受者疾病的保护的能力.
- 确定ICS和QTF-CMV测定在预测CMV保护中的最佳值.
主要方法:
- 研究了74名接受预防性治疗的CMV血清阳性KT接受者.
- 在移植后多个时间点使用ICS和QTF-CMV监测CMV-CMI.
- 测试对差别能力 (auROC) 和诊断准确性进行了比较,以预测CMV结果.
主要成果:
- 18名患者 (24.3%) 患有高水平的CMVDNA血症或疾病.
- 无论是ICS还是QTF-CMV,在预测对CMV的保护方面都表现出相似的区分能力.
- 最佳的ICS截止值显示高特异性和积极的预测值,但敏感性较低,而QTF-CMV具有良好的敏感性和PPV但特异性较差.
结论:
- ICS和QTF-CMV测定具有可比的区分能力,可以预测中等风险的KT接受者对CMV的免疫保护.
- 精心选择的ICS值可能与当前的QTF-CMV解释准则相比提供更高的特异性.
- 这些发现支持使用CMV-CMI监测用于移植患者个性化CMV预防策略.
