胆道扩散和caspofungin和fluconazole在肝移植接受者的抗真菌活性:一个试点研究

科学领域:

• 移植医学 移植医学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 药理动力学 药理动力学

背景情况:

• 侵袭性角膜炎,特别是腹内角膜炎 (IAC),是肝移植后经常出现的并发症.
• 抗真菌药物,如 echinocandins 和 fluconazole 是用于预防和治疗这些感染的标准.
• 关于肝移植接受者的抗真菌药物扩散到腹部部位的数据有限.

研究的目的:

• 在肝移植接受者中评估卡斯波丁 (CAS) 和可纳 (FCZ) 的胆道透和度.
• 为了将达到的胆汁度与常见IAC病原体的最小抑制度 (MIC) 进行比较.

主要方法:

• 一项试点研究涉及肝移植接受者,接受了卡斯波金或可纳治疗.
• 在血和胆汁样本中量化卡斯波金和可纳的度.
• 使用经过验证的液体染色体质谱法来确定药物水平.

主要成果:

• 胆道中CAS度在1.6至4.4毫克/升 (中位数为1.9毫克/升),FCZ度在6.4至33.4毫克/升 (中位数为17.7毫克/升) 之间.
• 两种抗真菌药物所达到的度都超过了IAC常见酵母菌种的MIC.
• 在接受卡斯波金治疗的5名患者中,有3名患者的胆汁中检测到酵母,尽管胆汁度充足.

结论:

• 卡斯波金和可纳在肝移植接受者中显示出胆道扩散.
• 这些度在预防或治疗IAC方面的临床意义仍然不确定,特别是对于caspofungin.
• 需要进一步的研究来证实这些抗真菌药物在感染部位的治疗效果.