左心房附属体管用于左心室卸载,患者心室血栓在体外生命支持

科学领域:

• 心血管医学 心血管医学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 左心室 (LV) 卸载对于身体外生命支持 (ECLS) 患者具有受损收缩能力至关重要,以防止肺堵塞并促进恢复.
• LV 带构成一个重大挑战,违反了标准卸载装置,如管或顶端通风口.
• 左心房附属体 (LAA) 在复杂的场景中提供了通风的替代通道.

研究的目的:

• 描述一种新的救助策略,用于在ECLS患者的LV瘤中进行LV卸载.
• 通过LAA在患有心脏性休克和LV血栓的患者中成功卸载LV的病例.

主要方法:

• 一位患有心肌梗塞后心脏性休克的患者需要静脉动脉ECLS,并且由于大 LV 血栓而经历了Impella CP的LV卸载失败.
• 一个紧急的LV卸载策略涉及通过胸腔切除术通过LAA放置通风管.
• 在手术期间,经食道心声扫描 (TEE) 显示了血栓分辨率,允许转向LV辅助装置植入.

主要成果:

• 通过LAA管道实现了成功的LV卸载,作为桥梁策略.
• 在手术期间,LV血栓的分辨率允许成功植入LV辅助器件.
• 患者已经完全康复,正在接受定期的门诊随访.

结论:

• 虽然ECLS至关重要,但其并发症率很高,需要个性化管理策略.
• LAA排气是ECLS相关的LV血栓并发症的可行和有效的救助选择.
• 这种方法强调了需要适应性解决方案,超出目前的心力衰竭指南,用于管理ECLS并发症.