跨导管大动脉植入后的细菌病:全国性的队列研究
Katra Hadji-Turdeghal1, Jeppe K Petersen2, Peter Laursen Graversen2
1Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark katra.hadji-turdeghal@regionh.dk.
Heart (British Cardiac Society)
|January 11, 2025
概括
细菌血症和传染性内心炎 (IE) 与冠状动脉血管学相比,经过透气管大动脉植入 (TAVI) 后的情况明显更为常见. 目前的抗生素预防可能对TAVI患者不足.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 医疗器械并发症 医疗器械并发症
背景情况:
- 细菌血症和传染性内心炎 (IE) 是通过导管的大动脉植入 (TAVI) 后的罕见但严重的并发症.
- 关于TAVI患者早期细菌病的发病率和微生物学概况的数据有限.
- 这项研究评估了TAVI后6个月的细菌病,IE和死亡率.
研究的目的:
- 为了确定TAVI.在6个月内发生的细菌病和IE的发生率.
- 为了将这些比率与接受选择性冠状动脉血管造影 (CAG) 的患者进行比较.
- 为了识别常见的病原体,并评估当前抗生素预防的充分性.
主要方法:
- 利用丹麦全国性的登记册来识别TAVI患者 (2012-2021年).
- 根据年龄,性别和指数年,将TAVI患者与选择性CAG患者 1:1匹配.
- 使用累积发病率函数和调整的危险比率 (HRs) 评估结果.
主要成果:
- 细菌病发生在4.2%的TAVI患者中,而CAG患者中为2.6% (调整HR为1.57).
- 感染性内心炎 (IE) 在TAVI患者中的1.1%发生,而在CAG患者中的0.1%发生 (调整HR 20.01).
- 常见的TAVI后病原体包括链球菌,凝聚酶阴性葡萄球菌和Enterococci.
结论:
- 与选用CAG相比,TAVI后6个月内细菌病和IE的发病率大幅增加.
- 鉴定到的细菌形状表明,目前的预防性抗生素疗法可能不足.
- 对TAVI患者优化抗生素策略的进一步研究是有必要的.
