横向腹部平面 (TAP) 阻塞可以改善腹腔镜双侧 inguinal 修复后的疼痛吗? 一个随机对照试验
Alexandra Z Agathis1, Edward R Mathney2, Madeleine S Higgins1
1Department of Surgery, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, One Gustave L. Levy Place, Box 1259, New York, NY, 10029, USA.
Hernia : the journal of hernias and abdominal wall surgery
|January 11, 2025
概括
与布皮瓦卡因一起的横腹平面 (TAP) 块对在初始恢复期之后接受微创 inguinal 修复的患者没有显著的疼痛缓解. 疼痛评分和阿片类药物使用在TAP阻断和安慰剂组之间在术后的前四天是相似的.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 手术创新 在外科创新.
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 在开放的 inguinal hernia 手术中,对于外科手术期间的野外阻塞存在共识.
- 关于最小侵入性技术,特别是横腹平面 (TAP) 块的有效性有限的数据,用于延长术后疼痛控制.
- 之前的研究仅在术后24小时评估了疼痛评分.
研究的目的:
- 为了研究bupivacaine TAP阻塞在接受微创 inguinal 修复的患者的止痛益处.
- 评估术后前四天的疼痛评分和阿片类药物需求.
- 为了确定TAP阻塞是否能在即时恢复阶段之外提供延长的疼痛缓解.
主要方法:
- 预期的,单一机构,随机对照试验.
- 90名接受选择性全额外皮质上 inguinal hernia 修复的患者被随机分配给接受bupivacaine TAP 阻断剂或液安慰剂.
- 使用视觉模拟尺度评估术后疼痛,并记录了阿片类药物/非阿片类药物的使用情况.
主要成果:
- 在术后1至4天内,TAP阻断组和安慰剂组之间的疼痛评分 (静止或运动) 没有显著差异.
- 在两组之间,阿片类和非阿片类止痛药的需求是相似的.
- 患者的特征,包括的复发和的数量,是可比的.
结论:
- 简单的布皮瓦卡因TAP块在康复室以外的完全外皮内修复中没有显著的止痛效益.
- 研究结果表明,在这种情况下,TAP块的延长止痛作用是最小的.
- 这些信息可以帮助麻醉师和患者讨论TAP阻塞在微创手术中的风险和益处.
