在局部结直肠癌中进行部分或激进囊切除术:系统性审查和元分析
Bernardo Fontel Pompeu1,2, Lucas Soares de Souza Pinto Guedes3, Carlos Magno Costa Coaracy Sobrinho4
1Department of Colorectal Surgery, Heliopolis Hospital, São Paulo, SP, Brazil. bernardo.pompeu@online.uscs.edu.br.
International urology and nephrology
|January 11, 2025
概括
部分囊切除术 (PC) 为入侵膀的晚期结直肠癌提供了比全囊切除术 (TC) 更好的外科结果. PC导致感染减少,血液流失减少,住院时间缩短,癌症控制类似.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 局部发达的结直肠瘤可以侵入邻近的器官,特别是尿膀.
- 这种侵袭使多切除复杂化,需要复杂的手术方法.
研究的目的:
- 为了比较部分囊切除术 (PC) 和全囊切除术 (TC) 之间的术后结果,在局部发达的结直肠癌患者中,包括膀.
- 在这个患者群体中评估PC与TC的安全性和有效性.
主要方法:
- 在主要数据库 (PubMed,Scopus等) 进行了2024年11月之前发表的研究的系统审查. ) 的情况.
- 使用随机效应模型,对几率比率 (ORs) 和平均差异 (MDs) 的 95% 置信区间 (CI) 的聚合分析.
- 使用I2统计数据评估统计异质性,并使用R软件4.4.1.1.进行分析.
主要成果:
- 分析了9项涉及894名患者的回顾性研究 (48.43%PC,51.57%TC).
- 部分囊切除术 (PC) 与整体囊切除术 (TC) 相比,与明显较低的手术部位感染率 (OR 0.33),较短的手术时间 (MD -169.7分钟),较少的血液损失 (MD -1005.9毫升) 和较短的住院时间 (MD -6.6天) 相关.
- 在PC和TC组之间,在局部/远程复发,泄漏,骨盆,阴茎,尿路感染或90天死亡率方面没有发现显著差异.
结论:
- 部分囊切除术 (PC) 与全囊切除术 (TC) 相比,对于局部发达的侵袭膀的结直肠癌,显示出优异的术后结果.
- PC与更少的并发症,更短的手术和减少住院治疗有关.
- 瘤结局和主要并发症是可比的,支持PC在选定的情况下作为安全有效的替代品.
