深度大脑刺激和运动皮质刺激用于中枢中风后疼痛:系统性审查和元分析
Siddarth Kannan1, Conor S Gillespie2, Jeremy Hanemaaijer3,4,5
1School of Medicine, University of Central Lancashire, Preston PR1 7BH, United Kingdom.
Pain medicine (Malden, Mass.)
|January 11, 2025
概括
运动皮层刺激 (MCS) 与深度大脑刺激 (DBS) 相比,可以为中枢中风后疼痛 (CPSP) 提供稍微更好的疼痛缓解. 这一系统性审查综合了关于这些神经病变性疼痛的侵入性神经外科治疗方法的证据.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 疼痛管理 疼痛管理
- 神经学 神经学
背景情况:
- 深度大脑刺激 (DBS) 和运动皮层刺激 (MCS) 是神经病痛的侵入性治疗方法,包括中枢中风后疼痛 (CPSP).
- 对CPSP的DBS与MCS的比较分析和合成成功率是有限的.
- 客观的疼痛评分并没有被一致地用于评估这些干预措施.
研究的目的:
- 系统地审查和比较DBS和MCS在治疗中枢中风后疼痛 (CPSP) 的疗效.
- 通过验证的疼痛量表来综合这些神经外科干预的成功率.
主要方法:
- 根据PRISMA指南进行了系统审查和元分析.
- 在三个数据库中搜索了2000年1月至2024年10月间发表的研究.
- 通过使用随机效应模型,分析了通过视觉模拟量表 (VAS) 或数字评分量表 (NRS) 评分报告疼痛缓解的研究.
主要成果:
- 包括32项研究,包括330名患者 (139名DBS,191名MCS).
- 平均VAS得分的改善为DBS的48.6%和MCS的53.1%.
- 总体改善率为DBS的62% (95% CI,0.51至0.71) 和MCS的64% (95% CI,0.53至0.74).
结论:
- DBS和MCS被认为是CPSP的最后手段治疗,对比研究有限.
- 运动皮层刺激 (MCS) 显示,对于CPSP,其疗效可能略高于DBS.
- 需要进一步的研究来确定CPSP的最佳手术干预.
