随机比较切割前乳头切除术与内镜超声波引导的约会手术,用于恶性远端胆道阻塞中难以进入胆道

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
• 胆汁干预 胆汁干预

背景情况:

• 在ERCP期间有困难的胆管通道 (DBC) 与更长的程序和增加的不良事件 (AE) 有关.
• 在DBC病例中,内镜超声波辅助约会 (EUS-RV) 之前显示的成功率高于切割前乳头切除术 (PCP).

研究的目的:

• 在患有恶性偏远胆道阻塞 (MDBO) 和DBC的患者中,比较EUS-RV与PCP的技术成功率和AE率.

主要方法:

• 一项开放的随机对照试验招募了208名患有MDBO和DBC的患者.
• 患者被随机分配到PCP或EUS-RV.
• 主要结局是技术成功;次要结局包括AE率,手术持续时间和住院时间 (LOS).

主要成果:

• 技术成功 (93.3%的PCP与97.1%的EUS-RV) 或整体AE率 (11.5%的PCP与5.8%的EUS-RV) 没有显著差异.
• 胰腺炎在PCP组中更高 (8.7%对1.9%).
• EUS-RV程序较长 (47分钟而不是27分钟),但LOS是相似的.

结论:

• 无论是PCP还是EUS-RV,都显示出与DBCMDBO相比的技术成功率,AE率和LOS.
• 在这种患者群体中,EUS-RV是PCP的可行替代品.