带有症状的布鲁加达综合征的患者的表心基板切除:更新的系统性审查和单臂元分析
Vanessa Karlinski Vizentin1, Iuri Ferreira Felix2, Rafaela Pivato da Fonseca3
1Department of Cardiovascular Diseases, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota; Department of Molecular Pharmacology and Experimental Therapeutics, Mayo Clinic, Windland Smith Rice Sudden Death Genomics Laboratory, Rochester, Minnesota.
在大多数患者中,心上基底切除有效地解决了布鲁加达综合征 (BrS) 1型心电图模式和异常电图. 这种程序为BRS触发的心室节律失常提供了有前途的治疗方法,具有可接受的安全性.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电力生理学 电力生理学
- 遗传性心脏疾病 遗传性心脏疾病
背景情况:
- 布鲁加达综合征 (BrS) 是一种遗传性心脏病,与危及生命的心室节律失常和心脏突然死亡有关.
- 目前的治疗方法,如ICD和胺,可能无法完全预防症状的BrS患者的复发性心律失常.
- 对这些具有挑战性的病例来说,心基板切除是一种新兴的治疗选择.
研究的目的:
- 评估在被诊断患有布鲁加达综合征的患者上心基质切除的有效性和安全性.
- 综合现有证据,对这种干预程序的结果进行综合分析,用于BrS管理.
主要方法:
- 在PubMed,Embase和Cochrane数据库中进行了系统的文献搜索.
- 对来自13项队列研究的数据进行了单臂元分析,其中包括555名BrS患者.
- 随机效应建模被用于提取数据的比例元分析.
主要成果:
- 在91%的患者中,心基板切除导致1型布鲁加达心电图模式的分辨率.
- 在该程序后,91%的病例中消除了异常电图.
- 在切除术后,复发性心室动脉冲动/心室 (VT/VF) 和适当的ICD疗法分别发生在12%和8%的患者中.
结论:
- 脊心基质切除显示出显著的治疗疗效和可接受的安全性概况,用于管理BrS触发的心室节律失常.
- 研究结果表明,这种手术对于那些对常规疗法不耐药的有症状的BrS患者来说是一个有希望的替代方案.
- 研究中的高度异质性强调了需要进一步的研究和标准化废弃方案的开发.
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