大动脉的分数可以预测需要永久的心脏起器植入器在横管大动脉植入器植入后?
Thomas Barbe1, Charles Fauvel1, Thibaut Hemery1
1Department of Cardiology, Inserm U1096, Univ Rouen Normandie, CHU Rouen, Rouen, France.
Open heart
|January 12, 2025
概括
高大动脉的分数 (AVCS) 可以帮助识别患者需要一个永久的起器 (PPM) 通过导管大动脉植入 (TAVI) 后. 这一发现有助于预测PPM风险,特别是在没有先前存在的右捆分支障碍的患者中.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏成像 - - 心脏成像
背景情况:
- 需要永久心脏起器 (PPM) 植入的导电障碍是跨导管大动脉植入 (TAVI) 后的一个重大问题.
- 预测TAVI后的PPM需求对于患者管理和结果至关重要.
研究的目的:
- 评估大动脉的分数 (AVCS) 对需要PPM的导电干扰发生率的影响.
- 确定AVCS是否提供超出PPM已确定的风险因素的增量预测价值.
主要方法:
- 对761名接受TAVI治疗的患者进行回顾性分析,并提供AVCS评估的手术前CT扫描.
- 主要终点:需要PPM的导电干扰发生在TAVI后30天内.
- 用多变量逻辑回归,ROC曲线分析和概率比测试来分析AVCS,其他风险因素和PPM之间的关联.
主要成果:
- 125名患者 (16%) 在30天后需要PPM.
- 在需要PPM的患者中观察到更高的AVCS (3788AU vs 3050AU,p<0.001).
- PPM的独立预测因素包括右捆分支阻塞 (RBBB),一级心房阻塞,自膨胀的使用,和AVCS> 4510 AU.
- AVCS显示了PPM预测的增量歧视值 (C指数为0.79).
结论:
- 虽然RBBB仍然是TAVI后PPM最强的预测因素,但高AVCS独立地与PPM风险增加有关.
- 高AVCS可以帮助识别患有PPM风险较高的患者,特别是那些没有先前存在RBBB的患者.
- 为PPM风险分层提出了一个结合RBBB,AVCS和门类型的算法.
