对结肠直肠癌周转移的细胞还原性手术和加热的腹腔内化学疗法的瘤学结果

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学
• 腹膜转移的治疗方法

背景情况:

• 细胞还原性手术 (CRS) 改善了结直肠癌周周转移 (CRPM) 的存活率.
• 之前的试验表明,与单独的全身抗癌治疗 (SACT) 相比,oxaliplatin加热腹腔内化疗 (HIPEC) 没有提供生存益处.
• 这项研究比较了在CRPM患者中的氧化 (Ox) HIPEC与米托米辛C (MMC) HIPEC.

研究的目的:

• 评估和比较整体存活率 (OS),无复发性存活率 (RFS) 和关膜无复发性存活率 (PeRFS) 之间的牛津和米托米辛C HIPEC对于CRPM.
• 分析分组的结局,包括细胞减少 (CC) 完全度得分=0/1的患者和从未接受过SACT的患者.

主要方法:

• 使用了接受CRS+HIPEC治疗的CRPM患者的潜在现实数据库.
• 在接受氧沙利 (oxaliplatin) (368mg/m2,30分钟) 和米托米辛C (35mg/m2,90分钟) 的患者中,结果进行了比较.
• 分析包括卡普兰-梅尔估计和多变量考克斯回归模型,用于OS,RFS和PeRFS.

主要成果:

• 在409名患者中,138名患者接受了氧化,271名患者接受了Mitomycin C HIPEC.
• 在CC得分=0/1的患者中,中位数的生存期可比 (MMC为43.7个月,Ox为50.1个月,P=.28).
• 奥克沙利HIPEC在CC=0/1患者中显著改善了PeRFS (12.6个月对MMC的9.0个月,P=.01).

结论:

• 氧化HIPEC似乎是CRPM治疗的可行选择,在特定患者群体中显示了可比的OS和改善的PeRFS.
• 需要在未来的临床试验中进行进一步的研究来证实这些发现.
• 这项研究表明,oxaliplatin HIPEC可能在治疗CRPM的腹复发方面有好处.