laparoscopic varicocelectomy:手术期间使用重要染料的淋巴图是否会影响结果?

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 手术创新 在外科创新.
• 儿科手术 儿科手术

背景情况:

• 重要染色体淋巴图学有助于在腹腔镜静脉瘤切除术 (LV) 期间的淋巴映射,可能减少水细胞的形成.
• 静脉内染料注射提供了最佳的淋巴视觉化,但引起了人们对丸毒性的担忧.
• 这项研究评估了在儿科LV中用甲基蓝 (BL) 进行手术内淋巴图的安全性和有效性.

研究的目的:

• 为了测试这种假设,即用甲蓝 (BL) 进行手术内淋巴镜检查是安全的,并降低了手术后的水切除术率.
• 为了评估内肠道染料注射对丸健康的影响.
• 评估淋巴节约 (LS) 对LV后水细胞形成的影响.

主要方法:

• 对116名患者 (<18岁) 的回顾性评估,在2018-2022年期间接受LV治疗,随访时间≥12个月.
• 在LS-LV和非LS-LV之间,以及在LS-LV与BL之间与没有BL之间的水细胞率的比较.
• 对丸异常的术后超声波的分析,以及瘤复发的重新手术率.

主要成果:

• 手术后的水切除术在非LS-LV (8%) 与LS-LV (0%) (p=0.033) 中明显更常见.
• 在接受LS-LV的患者中,无论使用BL (0/47与BL,0/31没有BL),都不需要进行水切除术.
• 在19%接受了入血管BL的患者中,发现了血管内肠道内肠道病变,在21个月的随访中持续存在.

结论:

• 淋巴节约性腹腔镜静脉切除术 (LS-LV) 显著降低了水切除术的风险.
• 在19%的病例中,内注射甲蓝与持续的丸病变有关.
• 需要进一步的研究来证实内肠道染料注射的长期安全性.