对儿童状细胞疾病认知功能监测信号问题的敏感性和特异性
Steven J Hardy1,2,3, Megan E Connolly1,2,3, Sydney Forman1
1Division of Hematology, Children's National Hospital, Washington, District of Columbia, USA.
Pediatric blood & cancer
|January 12, 2025
概括
一个简单的护理人员关于状细胞疾病 (SCD) 儿童的学业表现的问题往往错过了认知问题. 需要进一步的查,以准确识别患有SCD的青少年的神经风险.
科学领域:
- 儿科神经学 儿科神经学
- 神经发育障碍 神经发育障碍
- 状细胞疾病管理管理
背景情况:
- 状细胞疾病 (SCD) 与神经系统并发症有关,影响儿童的认知和学术发展.
- 目前的临床指导方针建议使用信号问题来监测患有SCD的年轻人的认知能力.
- 有限证据证明这些信号问题的准确性用于识别认知缺陷.
研究的目的:
- 评估单个护理人员报告的信号问题的有效性,以识别SCD儿童的认知障碍.
- 评估护理人员感知到的学业成绩与SCD年轻人客观测量的认知功能之间的关联.
主要方法:
- 89名患有SCD的青少年 (7-16岁) 的照顾者回答了关于他们孩子相对于同龄人的学业表现的问题.
- 患有SCD的儿童通过使用韦克斯勒智力智力量表第五版进行认知评估.
- 统计分析检查了学业绩评级和认知测试结果之间的关系.
主要成果:
- 护理人员的评分表明,大多数儿童的成绩都符合年级水平 (67%),21%的成绩低于年级水平.
- 认知测试显示,36%的参与者智商低 (≤85),这表明认知障碍显著.
- 信号问题显示,尽管具有可接受的特异性,但对检测认知困难的灵敏度较低 (42%-54%).
结论:
- 虽然护理人员报告学业绩是SCD儿童的简单监测工具,但它有局限性.
- 被确定为表现低于年级水平的儿童需要转诊进行认知查.
- 低灵敏度表明错误阴性率很高,需要额外的问题来对患有SCD的年轻人进行全面的认知评估.
