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阴性前列腺活检是否降低了前列腺癌在积极监测协议中的重新分类风险? 一个更新的系统审查和元分析
Razman Arabzadeh Bahri1, Abdolreza Mohammadi1, Ehsan Zemanati Yar1
1Urology Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
The Prostate
|January 13, 2025
概括
在前列腺癌 (PCa) 积极监测中的负面活检显著降低了癌症重新分类和升级的风险. 这表明建议继续监测负面监测活检的患者.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 积极监测 (AS) 是低风险前列腺癌 (PCa) 的管理策略.
- 通过活检进行定期监测对于检测疾病进展至关重要.
- 对癌症重新分类负面活检结果的影响需要进一步调查.
研究的目的:
- 评估积极监测患者的负面确认和随访活检与前列腺癌重新分类之间的关联.
- 为了量化癌症再分类和升级负面活检后的风险降低.
主要方法:
- 在主要数据库 (Scopus,PubMed,Embase,Web of Science) 进行了系统的文献搜索,截至2024年6月25日.
- 包括的研究重点是男性在AS上PCa,分析了样本大小,随访时间,活检状态,危险比率 (HR) 和置信区间 (CI) 的数据.
- 使用元分析 (随机效应或固定效应) 和森林地块来评估负面活检与重新分类/升级之间的关系.
主要成果:
- 分析了包括17900名患者在内的13篇文章,其中大多数是在2020-2023年之间发表的.
- 阴性确认活检与重新分类 (汇总HR:0.46) 和升级 (汇总HR:0.57) 的风险降低有关.
- 负的后续活检显示,重新分类风险 (汇总HR:0.45) 和升级风险 (汇总HR:0.57) 显著降低.
结论:
- 在前列腺癌的积极监测中,负面的确认和随访活检与癌症重新分类和升级的可能性显著降低.
- 这些发现支持即使在检查结果为负的活检结果后,监测协议的延续.
- 推对PCa患者进行扩展后续评估,PCa患者的监测活检呈阴性,正在接受积极监测.
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