左子分支区域节奏与右心室外流管支部节奏相比:中期结果和学习曲线

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 电子生理学 电子生理学
• 医疗器械技术 医疗器械技术

背景情况:

• 传统的右心室节奏可以导致失调和心力衰竭.
• 左捆支部区域节奏 (LBBAP) 是一种替代方法,旨在实现更多的生理心室激活.
• 右心室外流管隔膜节拍 (RVOSP) 是一个常见的节拍部位,作为一个比较器.

研究的目的:

• 为了比较LBBAP与RVOSP在需要心脏起器植入的患者中的有效性和可行性.
• 为了评估安全性,手术时间,光镜时间和步调QRS宽度在LBBAP和RVOSP之间.
• 评估与LBBAP程序相关的学习曲线.

主要方法:

• 对200名连续接受心脏起器植入的患者进行前性,单中心的观察性研究.
• 患者被随机分为两组:LBBAP组100名,RVOSP组100名.
• 测量的主要结果包括成功率,急性并发症,手术/光镜时间和节奏QRS持续时间.

主要成果:

• 在LBBAP和RVOSP组中,成功率和急性并发症率在LBBAP和RVOSP组之间是相似的 (P = .56对P = .65).
• 与RVOSP (159.79 ± 17.0 ms; P = .001) 相比,LBBAP导致了显著更窄的节奏QRS间隔 (123.77 ± 10.25 ms).
• 虽然LBBAP的初始程序时间较长,但经过学习曲线后,它与RVOSP相似,LBBAP的光镜时间较短.

结论:

• 左捆支部区域节奏 (LBBAP) 是RVOSP的安全有效替代方案,可以实现更多的生理心室激活.
• LBBAP表现出快速的学习曲线,经验丰富的操作员实现了与RVOSP相似的程序时间.
• 通过LBBAP实现的更窄的节奏QRS宽度表明,在减少节奏诱导的异步方面,有潜在的长期益处.