具有挑战性的提取和更换一个八年的Nanostim无心脏起器和AVEIR植入物的挑战性提取和更换

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 医疗器械 医疗器械
• 电子生理学 电子生理学

背景情况:

• 无心脏起器 (LPs) 提供了一个替代品,用于bradyarrhythmias.
• 提取LPs可能会带来风险,特别是如果设备的位置不是最佳的.

研究的目的:

• 介绍一个无心脏起器提取和更换的具有挑战性的案例.
• 为了强调与提取8年植入的Nanostim LP相关的困难.
• 为了证明AVEIR取回导管用于提取的成功使用.

主要方法:

• 一名72岁的男性患者,他已经植入了8年的Nanostim LP,并进行了提取并用AVEIR LP替换.
• 计算机断层扫描检测出LP位于右心室的中空壁,与三管环相邻.
• 采用AVEIR取回导管用于设备取回,由于组织内生长,需要多次尝试和特定的机动.

主要成果:

• 最初试图捕捉Nanostim LP的尝试是困难的,因为它的不利位置和组织形成.
• 检索导管陷受损,需要使用第二个导管.
• 在推进保护套后,使用反时钟方向扭转实现了成功的提取,随后进行了简单的AVEIR LP植入.

结论:

• 无心脏起器的适当初始放置,最好是在右心室隔膜壁中,至关重要.
• 无心脏起器提取,即使在长时间植入和组织生长后,也可以安全地进行.
• 艾维尔取回导管对于提取非艾维尔无心脏起器是有效的,但在具有挑战性的提取和随后的植入过程中建议谨慎.