一个基于标准的应用程序,用于改进血小板输血工作流程

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 移植医学 移植医学
• 医疗信息学 医疗信息学

背景情况:

• 血栓细胞减小是造血干细胞移植 (HSCT) 的常见并发症.
• 接受HSCT的患者往往会对血小板输血产生免疫折射性.
• 目前的方法可能无法完全优化对这些复杂患者的血小板库存匹配.

研究的目的:

• 开发和评估一个电子健康记录 (EHR) 集成的应用程序,以改善血小板输血管理.
• 为了利用以前无法获得的数据,例如人类白细胞抗原 (HLA) 匹配,在护理点.
• 评估该应用程序对HSCT患者复杂血小板缺血的发生率的影响.

主要方法:

• 开发了一个基于网络的,EHR集成的应用程序,以统一不同的数据流,包括血小板计数,HLA数据,人口统计和实时库存.
• 使用多变量逻辑回归模型来分析患者数据 (n=376) 并评估复杂的血小板缺血过程的几率.
• 共变量包括应用前和应用后的部署状态,以及其他相关的临床因素.

主要成果:

• 该应用程序在推出后显示出一致的使用情况,在最初的COVID-19浪潮期间略有下降.
• 在分析了376名患者的后勤回归模型中,在应用程序部署后与之前相比,并没有发现复杂的血小板缺血的几率在统计学上显著降低.
• 该应用程序成功地将不同的数据源集成到血液银行临床医生的统一视图中.

结论:

• 一个EHR集成的应用程序已成功开发并实施到标准的血液银行操作程序中,以加强血小板输血过程.
• 虽然在本分析中没有满足减少复杂血小板缺血的主要结果,但该应用程序提供了潜在的工作流和临床益处.
• 未来的评估是有必要的,以充分评估开发系统的更广泛的临床和操作优势.