对患有败血症相关脑病变的致病微生物阳性的老年患者的预后分析

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 神经学 神经学

背景情况:

• 败血症相关脑病变 (SAE) 是一个重大挑战,特别是在老年人和那些确诊患有致病性微生物感染的人群中.
• 了解预后因素对于改善这种脆弱人群的结果至关重要.

研究的目的:

• 为了确定影响老年患者存活的预后因素,诊断出与败血症相关的脑病变和阳性病原性微生物感染.

主要方法:

• 使用了来自密集护理IV (MIMIC IV) 数据库的医疗信息中心的数据.
• 包括患有SAE和阳性致病性微生物学的患者.
• 分析了使用统计方法的28天死亡率,包括威尔科克森测试和卡普兰-梅尔曲线.

主要成果:

• 与年轻人相比,SAE的老年患者的28天和90天死亡率较高.
• 老年SAE患者28天死亡的独立风险因素包括Klebsiella肺炎感染,Pseudomonas aeruginosa感染,升高的APTT,升高的乳酸盐水平和高的SAPS III分数.
• 克莱布西拉肺炎和Pseudomonas aeruginosa感染显示出对预测死亡率的高灵敏度,而SAPS III评分显示出最高的AUC和特异性.

结论:

• 患有致病微生物阳性SAE的老年患者的预后不好.
• 对于患有SAE,致病性感染,APTT和乳酸盐升高,SAPS III分数高的老年患者,需要密切监测和积极治疗.