对于恶性膜阻塞的支架插入:皮肤穿与内镜方法的元分析
Gang Wang1, Yu-Fei Fu1, Yan-Jin Yu1
1Department of Radiology, Xuzhou Central Hospital, Xuzhou, China.
Przeglad gastroenterologiczny
|January 13, 2025
概括
皮肤穿越肝胆道支架 (PTBS) 与恶性胆道阻塞的内镜胆道支架 (EBS) 相比,提供了更好的技术成功和更少的并发症. 然而,这两种方法的临床成功率和生存率相似.
科学领域:
- 胃肠病学和肝病学 胃肠学和肝病学
- 干预性放射学 干预性放射学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 恶性膜阻塞 (MHO) 是一个重大的临床挑战.
- 皮肤穿越肝胆道支架 (PTBS) 和内镜胆道支架 (EBS) 是已知的治疗方式.
- 对于MHO,PTBS与EBS的比较疗效尚不清楚.
研究的目的:
- 进行一项元分析,比较PTBS和EBS在MHO患者的临床疗效.
- 评估两种支架方法之间的技术成功,临床成功和并发症率.
主要方法:
- 在PubMed,Web of Science和Wanfang数据库中的系统文献搜索.
- 包括11项研究,共530名接受PTBS的患者和645名接受EBS的患者.
- 技术成功,临床成功,胆管炎,胰腺炎,出血,支架通透性和整体存活率的综合分析.
主要成果:
- PTBS的技术成功率明显高于EBS (p < 0.0001).
- PTBS与显著较低的胆管炎 (p = 0.03) 和胰腺炎 (p < 0.0001) 相关.
- 在临床成功,出血率,支架穿透率或整体存活率方面没有发现显著差异.
结论:
- 在管理MHO的技术成功和安全标准方面,PTBS优于EBS.
- 亚组分析表明,PTBS对比斯穆特III/IV型MHO没有优势,但对状胆管癌有优势.
- 在MHO管理中,PTBS在技术成功和并发症概况方面提供了更好的结果.
