诊断时红细胞分布宽度反映了晚期疾病,而动态变化预测了多发性骨髓瘤复发时的生存率:一项回顾性研究
Elif Yigit Ayhan1, Ibrahim E Pinar2, Vildan Ozkocaman1
1Department of Internal Medicine, Bursa Uludag University, Bursa, TUR.
Cureus
|January 13, 2025
概括
红细胞分布宽度 (RDW) 的变化,而不仅仅是水平,预测多发性骨髓瘤 (MM) 的结果. 监测RDW动态,特别是在复发方面,为接受治疗的患者提供了宝贵的预后见解.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 临床病理学 临床病理学
背景情况:
- 多发性骨髓瘤 (MM) 是一种具有复杂预后标记的血细胞恶性瘤.
- 现有的MM预后标记在常规临床实践中可能具有挑战性.
- 红细胞分布宽度 (RDW) 是一个具有成本效益的,常规测量的参数,在MM中具有新兴的预后潜力.
研究的目的:
- 为了研究红细胞分布宽度 (RDW) 在多发性骨髓瘤 (MM) 的预后效用.
- 分析RDW水平,动态RDW变化和患者结局之间的关系,特别是无进展生存率 (PFS) 和整体生存率 (OS).
- 评估RDW在接受自身干细胞移植 (ASCT) 患者的预后价值.
主要方法:
- 对218名在2010年至2018年期间被诊断为MM的MM患者进行了回顾性研究.
- 收集的人口,临床和实验室数据,包括诊断时的RDW水平,ASCT和第一次复发.
- 分析了基线RDW和动态RDW变化对PFS和OS使用Kaplan-Meier和日志等级测试的影响.
主要成果:
- 诊断时较高的RDW与高级R-ISS阶段3MM相关 (p=0.022).
- 从诊断到复发的动态RDW变化具有强烈的预后;稳定的低RDW预测了最长的PFS和OS.
- 从低RDW过渡到高RDW的患者的PFS和OS明显较短. 自主干细胞移植 (ASCT) 改善了生存结果.
结论:
- 诊断时的RDW水平表明MM疾病的晚期,但不是独立的生存预测指标.
- RDW的动态变化,特别是从诊断到复发,是监测疾病进展和复发风险的强有力的标志物.
- 对于MM管理来说,ASCT仍然至关重要;整合动态的RDW趋势可以提高风险分层和个性化治疗策略.
