表面超低直肠瘤的内镜下粘膜剖析:手术难度的结果和预测因素
Yinxin Wu1, Yanqin Xu1, Haiyan Lin1
1Department of Digestive Endoscopy, Fujian Provincial Hospital, Shengli Clinical Medical College of Fujian Medical University Fuzhou 350001, Fujian, China.
American journal of cancer research
|January 13, 2025
概括
超低直肠内镜下膜剖析 (ESD) 是一个挑战. 较差的提升信号,非颗粒状横向扩散瘤 (LST-NG) 和较长的手术预测非治愈性切除,而瘤大小和操作人员经验预测困难.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
- 内镜手术 进行内镜手术
背景情况:
- 超低直肠内镜下膜剖析 (ESD) 带来了独特的技术挑战.
- 识别未成功的治愈切除术的危险因素至关重要.
研究的目的:
- 确定超低直肠ESD治疗切除不成功的风险因素.
- 在超低直肠ESD.中开发一个技术挑战的预测名录.
主要方法:
- 对300名接受超低直肠ESD患者的回顾性分析 (2017年6月至2022年12月).
- 后勤回归确定了非治愈切除和手术困难 (定义为>30分钟) 的预测因素.
- 使用ROC曲线,校准图表和DCA进行名图验证.
主要成果:
- 治疗切除率为82.0%.
- 非治愈性切除的预测因素包括不良的提升信号,非颗粒状横向扩散瘤 (LST-NG) 和手术时间≥60分钟.
- 预测ESD困难的预测因素包括大瘤直径 (≥30毫米),≥1/2周长涉及,牙线入侵和操作经验较少. 诺米图表显示出良好的预测性表现 (AUCtrain=0.873,AUCval=0.810). 这是一个非常好的方法.
结论:
- 不良的提升信号,LST-NG和延长的手术时间与非治愈性切除有关.
- 开发的诺米图有效预测基于瘤特征和操作人员经验的程序复杂性,有助于术前评估.
