跨骨多普勒动脉压梯度与子arachnoid 出血后延迟心脏病发作有关
Yongwoo Kim1,2, Alexander Kim3, Josef D Williams3
1Comrehensive Stroke Center, MedStar Washington Hospital Center, Washington, District of Columbia, USA.
通过横多普勒脉动性指数 (PI) 估计的动脉压梯度 (ΔP) 在预测下下出血 (SAH) 后延迟脑梗塞 (DCI) 方面表现有前途. 这一发现可以通过提前检测DCI来改善患者的治疗结果.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 关键护理医学 关键护理医学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 跨骨多普勒 (TCD) 脉动性指数 (PI) 在神经临床护理中具有广泛的结果关联.
- 目前的指导方针不支持TCD-PI用于监测延迟脑梗塞 (DCI) 在动脉瘤下arachnoid出血 (SAH) 患者.
- 动脉压梯度 (ΔP) 可以使用PI估计.
研究的目的:
- 在SAH患者中调查TCD估计的ΔP的潜在意义.
- 探索 ΔP,平均脑血流速度 (mCBFV),DCI 和血管之间的关联.
- 为了确定DCI,血管和90天功能结果之间的关系.
主要方法:
- 这是一项对186名SAH患者的观察研究.
- 从中脑动脉记录了mCBFV和PI,以及相应的血压.
- 估计的ΔP使用脉冲压除以PI;分析了与DCI,血管和功能结果的关联.
主要成果:
- 升高的ΔP与DCI显著相关 (OR 1.021,p=0.014) 但没有血管 (OR 1.006,p=0.402).
- 升高的mCBFV与血管有关 (OR 1.037,p<0.001),但没有DCI (OR 0.998,p=0.873).
- DCI (OR 29.380,p=0.004) 与功能性结局有关,与血管 (OR 0.695,p=0.686) 不同.
结论:
- 增加的 ΔP,而不是升高的mCBFV,与SAH患者的DCI相关.
- 通过TCD估计的ΔP可以作为DCI的有价值的预测指标.
- 影响长期结果的疾病DCI被确定为功能结果的重要因素.
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