在急性缺血性中风的内血管再输液后的动脉内泌尿酶:POST-UK随机临床试验

科学领域:

• 神经学
• 心血管疾病
• 干预性放射学

背景情况:

• 远端动脉和微循环中的血栓可以限制急性缺血性中风 (AIS) 的内血管血栓切除 (EVT) 的益处.
• 在大血管封闭 (LVO) 中使用尿素酶进行动脉内血栓溶解的疗效尚不确定.

研究的目的:

• 在LVO的AIS患者中,在成功进行EVT后,评估静脉内泌尿酶的疗效和安全性.
• 确定尿素酶是否改善功能结果并减少不良事件.

主要方法:

• 这是一项随机的,开放的,盲目的终点试验,涉及535名24小时内近距离内LVO的患者.
• 通过EVT实现近完全/ 完全再输血的患者被随机分为接受动脉内泌尿酶或不接受血栓溶解.
• 主要结局:在90天后没有残疾的生存率 (mRS 0-1);安全结局:90天死亡率和症状性内出血 (sICH).

主要成果:

• 在90天后,尿素激酶组的无残疾生存率为45. 1%,对照组为40. 2% (aRR,1. 13;P=0. 19).
• 在90天死亡率 (18. 4% vs 17. 3%) 或sICH发病率 (4. 1% vs 4. 1%) 之间没有观察到显著差异.
• 增加静脉内泌尿酶并没有显著改善功能结果或安全性.

结论:

• 在AIS和LVO的EVT后,辅助的动脉内泌尿酶并没有显著提高90天的无残存的可能性.
• 这项研究表明,这种特定的血栓消毒策略可能对改善这一患者群体的结果没有好处.
• 进一步的研究可能会探索替代辅助疗法或患者选择标准.