多发性硬化症全膝关节整形术后患者报告的结果显示了类似的功能结果:倾向匹配分析
Perry L Lim1, Zain Sayeed, Hany S Bedair
1From the Department of Orthopaedic Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA (Lim, Sayeed, Bedair, and Melnic), and the Department of Orthopaedic Surgery, Newton-Wellesley Hospital, Newton, MA (Lim, Sayeed, Bedair, and Melnic).
The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons
|January 13, 2025
概括
多发性硬化症 (MS) 患者的全膝关节整形术 (TKA) 与非MS患者相比,显示出类似的功能改善 (MCID-I/W). 然而,MS患者经历TKA后更高的并发症和修订率.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 神经学 神经学
- 康复医学 康复医学 康复医学
背景情况:
- 多发性硬化症 (MS) 可以影响患者报告的结局措施 (PROMs) 后全膝关节整形术 (TKA).
- 接受TKA的多发性硬化症患者的功能结果没有得到很好的描述.
- 这项研究比较了MS和非MSTKA患者之间的临床结果和临床重要差异最小化 (MCID) 的实现.
研究的目的:
- 为了比较患有MS和没有MS的患者TKA的临床结果.
- 在两组中评估实现MCID改善 (MCID-I) 和恶化 (MCID-W) 的速度.
- 为了确定术后并发症和修订率的差异.
主要方法:
- 在MS患者的61个TKA和183个倾向匹配的非MS患者的回顾性分析.
- 使用PROMIS全球健康,PROMIS PF-10a和KOOS-PS.进行评估的术前和术后PROM.
- 患者按MCID-I,MCID-W或"没有变化"成就进行分类.
主要成果:
- MS TKAs的住宿时间长度相似,但家庭出院率较低 (73.8%与90.2%相比).
- 两组在所有PROM中都实现了MCID-I和MCID-W的相似率.
- 多发性硬化患者的90天术后并发症 (26.2%对12.6%),修复手术 (11.5%对4.4%) 和修订 (6.6%对0.5%) 显著增加.
结论:
- 多发性硬化患者在TKA后获得与非MS患者相似的功能改善 (MCID).
- 尽管有类似的功能益处,MS患者面临术后并发症和修订的风险增加.
- 需要进一步的研究来优化MS患者的TKA结果.
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