腰椎体内融合手术的成本效益:一个系统的审查
Viraj Deshpande1, Evan Simpson1, Jesse Caballero2
1Hoag Orthopedics, 16300 Sand Canyon Ave., Suite. 500, Irvine, CA 92618, USA.
概括
这一系统性审查发现,虽然一些腰椎体间融合 (LIF) 技术,如ALIF和OLIF显示出有希望的结果,但成本效益调查结果显著不同. 未来的研究需要解决方法异质性,以优化脊柱外科护理价值.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 卫生经济学 卫生经济学
- 基于证据的医学是基于证据的医学.
背景情况:
- 腰椎间体融合 (LIF) 是对退行性脊柱疾病的常见程序,但医疗保健成本的上升需要价值评估.
- 成本效益分析 (CUA) 通过将成本与健康结果进行比较来评估医疗干预的经济价值,通常以质量调整后生命年 (QALYs) 来衡量.
研究的目的:
- 系统地审查和综合各种LIF技术的所有可用的CUAs.
- 确定以证据为基础的实践,以提高患者的治疗成果,并促进脊柱外科手术的高效资源配置.
主要方法:
- 根据PRISMA指南进行了系统审查.
- 在PubMed,Web of Science和Embase中搜索了LIF程序的CUAs,报告成本和QALY.
- 包括患有退行性腰部疾病的成年患者;使用CHEC-Extended评估研究质量;对外科手术方法进行子组分析.
主要成果:
- 包含了14项研究;大多数研究重点是跨甲状腺LIF (TLIF).
- 前腰间体融合 (ALIF) 和斜侧间体融合 (OLIF) 分别在一年和两年内显示出有利的成本效益.
- 最少侵入性手术 (MIS) 在一年内比开放性手术 (OS) 更具成本效益,在两年内得到类似的结果. 之前的方法比后来的方法更有利.
结论:
- 这是对LIF CUAs的首次全面系统审查.
- 成本效益研究结果受到方法异质性和研究小组的限制.
- 未来的研究需要改进研究设计和报告,以指导基于证据的决策,并优化脊柱外科护理价值.
