针对细胞巨乳病毒结肠炎的非侵入性测试的诊断性能:系统性审查和元分析

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 诊断医学 诊断医学 诊断医学

背景情况:

• 细胞巨乳病毒 (CMV) 结肠炎的诊断传统上依赖于侵入性结肠镜检查和活检.
• 非侵入性血清和便测试越来越多地被探索用于诊断CMV胆大肠炎,特别是在高风险患者中.

研究的目的:

• 为了评估非侵入性血清和便测试的诊断准确性,以检测CMV大肠炎.
• 为了比较血清CMV聚合酶链反应 (PCR),血清CMV抗原 (Ag) 和便CMVPCR与黄金标准诊断方法的性能.

主要方法:

• 在MEDLINE和Embase上进行了系统的文献搜索,直到2023年10月1日.
• 包括的研究评估了血清CMV PCR,血清CMV Ag和便CMV PCR,以组织组织病理学或PCR作为参考标准.
• 使用随机效应模型的元分析被用于计算聚合诊断性能.

主要成果:

• 包括30项研究:23项用于血清CMV PCR,9项用于血清CMV Ag,7项用于便CMV PCR.
• 聚合灵敏度为62% (血清CMV PCR),38% (血清CMV Ag) 和53% (便CMV PCR) 的情况.
• 聚合的特异性很高:90% (血清CMV PCR),94% (血清CMV Ag) 和91% (便CMV PCR).

结论:

• 血清和便测试对诊断CMV胆固醇炎的敏感性较低,不能取代结肠镜检查.
• 当结肠镜检查不可行时,这些非侵入性测试是有价值的,正确的结果具有高度的特异性.
• 建议在血清和/或便中进行CMV PCR测试,而不是CMV Ag测试,因为它们的性能更好.