在高风险直肠癌的化学放射治疗期间,同时对侧侧盆腔淋巴结进行综合增强
Marcel Büttner1,2,3, Simon Böke1, Sabrina Baumeister1
1Department of Radiation Oncology, University Hospital Tübingen, Hoppe-Seyler-Str. 3, 72076, Tübingen, Germany.
概括
在局部晚期直肠癌 (LARC) 中,用于侧骨淋巴结 (LPLNs) 的同时整合增强 (SIB) 的剂量升级放射治疗是安全有效的. 这种方法可以改善局部控制,而不会增加手术并发症.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 结肠直肠手术 结肠直肠手术
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 局部晚期直肠癌 (LARC) 的标准治疗包括化疗放射治疗和全腹腔切除术 (TME).
- 侧侧盆腔淋巴结 (LPLNs) 在标准的LARC疗法中经常得到不充分的治疗.
- 这项研究研究了LARC中LPLN治疗的新方法.
研究的目的:
- 评估高风险LARC患者LPLNs同时整合增强 (SIB) 放射治疗的可行性和结果.
- 评估SIB对术后并发症和TME质量的影响.
- 确定LARC患者治疗SIB到LPLNs的局部控制和生存率.
主要方法:
- 对高风险的LARC患者 (UICC第三阶段) 进行了回顾性研究,这些患者接受了手术前化学放射治疗和SIB到LPLNs的治疗.
- 放射治疗在28个分数中给了50.4 Gy的原发性瘤/选择体积,SIB中位数为60.2 Gy的中位数给了阳性LPLN.
- 通过MERCURY评估TME质量,通过Clavien-Dindo评估并发症;使用Kaplan-Meier分析生存率.
主要成果:
- 27名高风险LARC患者接受LPLN转移治疗;2年整体存活率80%,无病存活率80%.
- 在中位数为19个月的随访后,100%的局部控制剂量升级的LPLNs.
- 在22名手术患者中,只有1人患有Clavien-Dindo等级>I并发症,73%患有MERCURY I TME.
结论:
- 对于LARC中LPLN的同时集成提升 (SIB) 是可行的和安全的.
- SIB实现了对LPLNs的优秀局部控制,而不会增加术后发病率.
- 应考虑对LPLNs进行剂量升级放射治疗,以减少LARC的局部复发.
