软凝血与在大型非脚踏式结肠直肠多瘤切除后的阿贡血凝血:一个元分析

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 热废除方法,如血凝血 (APC) 和软尖陷凝血 (STSC),用于治疗多边缘后内镜粘膜切除 (EMR).
• 与未经处理的边缘相比,这些废弃技术的有效性和安全性需要进一步评估.

研究的目的:

• 为了比较用APC治疗的EMR边缘与STSC治疗的临床结果,以及与未治疗的边缘的临床结果.
• 评估边缘切除对聚合体复发和不良事件的影响.

主要方法:

• 一个系统的审查和随机对照试验 (RCTs) 的元分析发表到2023年11月.
• 搜索了主要数据库的RCT,比较了带有和没有经过处理的边缘的大型非形结直肠多体的EMR.
• 分析了使用随机效应模型对第一次查结肠镜检查和不良事件的复发率的汇总数据.

主要成果:

• 分析了5个涉及1020个息肉的RCT,577个有经过处理的边缘,443个有未经处理的边缘.
• 边缘切除显著降低了多复发率 (OR 0.267,P<0.001),没有异质性.
• 在APC和STSC之间没有发现复发 (OR 0.6) 或不良事件 (OR 0.67) 的显著差异.

结论:

• 在第一个监测结肠镜检查中,EMR边缘切除在预防多重复方面非常有效.
• APC和STSC在EMR边缘消去方面表现出可比的疗效和安全性.