在美国,一个现实世界的潜在多发性硬化症怀孕登记:PREG-MS
Maria K Houtchens1, Maria Claudia Manieri1, Tatenda Dawn Mahlanza1
1Brigham MS Center (MKH), Harvard Medical School, Boston, MA; Georgia State University (MCM), Atlanta; Brigham and Women's Hospital (TDM, JP-P, CS, JZ), Boston, MA; Massachusetts General Hospital (ECK), Harvard Medical School, Boston, MA; University of Vermont (AJS), Burlington; Elliot Lewis MS Center (EL, JK), Wellesley, MA; University of Massachusetts (CI, IB), Worcester, MA; Novartis Pharmaceuticals (JMS), Jersey City, NJ; Concord Hospital (AC), NH; and University of British Columbia (ADS), Vancouver, BC, Canada.
这项研究发现,患有多发性硬化症 (MS) 的女性经历了高风险怀孕和产周并发症的高率. 生育治疗与MS妇女产后复发的增加有关.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 生殖医学 生殖医学
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 多发性硬化症 (MS) 在美国影响超过一百万个人,包括生育年龄的女性.
- 缺乏潜在的怀孕登记册,重点关注多发性硬化症的病程,而不仅仅是药物暴露.
- 建立PREG-MS注册表是为了弥补这一缺口,通过跟踪怀孕期间的MS.
研究的目的:
- 为了评估MS的过程和疾病修饰疗法 (DMT) 在受孕和产周期间的使用.
- 评估患有多发性硬化症 (WwMS) 的女性怀孕结果.
- 研究WwMS后代的长期发育结果.
主要方法:
- 预期的,单一队列的,现实世界MS怀孕登记 (PREG-MS) 建立于2017年.
- 从2017年到2020年,从新英格兰的11个多发性硬化中心招募了146名患者.
- 通过采访和医疗记录收集了综合的神经学,产科和儿科数据,产后长达3年.
主要成果:
- 在135名参与者中发生了122次怀孕;105名婴儿出生.
- 54%的怀孕是高风险的,约40%经历了产周并发症.
- 生育治疗独立预测产后复发 (OR 5.18),产后复发/高风险怀孕预测产后恶化.
结论:
- 这种MS怀孕队伍中很大一部分人经历了疾病活动和并发症,尽管使用了大量的DMT.
- 高风险怀孕和产前并发症比预期的更常见.
- 生育治疗可以调节多发性硬化活动,这表明激素-免疫相互作用很重要.
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