是否可以通过ACR TI-RADS预测甲状腺髓癌的恶性风险?
Ying Zhang1,2,3,4, Bei-Bei Ye1,2,3,4, Han-Xiang Wang1,2,3,4
1Department of Ultrasound, Shanghai Tenth People's Hospital, Tongji University School of Medicine, Shanghai 200072, PR China.
Journal of clinical & translational endocrinology
|January 15, 2025
概括
美国放射学学院 (ACR) 的TI-RADS指南显示甲状腺髓癌 (MTC) 中间恶性瘤风险. 素 (Ctn) 测试可以通过减少细针吸入 (FNA) 错误来改善诊断.
科学领域:
- 放射学和瘤成像学成像学
- 甲状腺结节的特征描述
- 诊断性绩效评估的诊断性绩效评估是如何进行的
背景情况:
- 甲状腺髓癌 (MTC) 诊断依赖于甲状腺结节的准确风险分层.
- 美国放射学学院 (ACR) 甲状腺成像报告和数据系统 (TI-RADS) 为基于超声波的结节评估提供了一种标准化的方法.
- 评估ACR TI-RADS对MTC的诊断性能对于适当的管理和细针吸收 (FNA) 建议至关重要.
研究的目的:
- 评估2017年ACR TI-RADS指南用于识别髓状甲状腺癌 (MTC) 的诊断性能.
- 评估指导方针在怀疑MTC时推细针吸血 (FNA) 的能力.
- 为了比较MTC对良性甲状腺结节 (BTN) 和乳头甲状腺癌 (PTC) 的ACR TI-RADS性能.
主要方法:
- 对56种MTC,168种良性甲状腺结节 (BTN) 和168种乳头甲状腺癌 (PTC) 的超声波 (US) 特征进行了回顾性分析.
- 根据2017年ACR TI-RADS分类,对结节进行了审查.
- 使用多变量逻辑回归来确定MTC的独立预测因子,并使用ROC曲线分析比较诊断性能.
主要成果:
- 位置,低声性质,AP/T比率≥0.9和明显的内血流是MTC与BTN的独立预测因素.
- 结节大小,AP/T比率<1,平滑或不清楚的边缘,以及明显的内部血流预测了MTC与PTC.
- 使用ACR TI-RADS的MTCROC曲线下的面积 (AUC) 为0.687,明显低于PTC (0.823). 对于MTC,FNA推率为55.4%,对于PTC,FNA推率为88.7%.
结论:
- ACR TI-RADS将MTC分类为良性结节和PTC之间的中间恶性瘤风险.
- 与使用ACR TI-RADS系统的PTC相比,MTC的诊断效率和FNA推率较低.
- 与FNA结合的素 (Ctn) 检查可以帮助减少MTC的错误诊断,特别是在FNA结果为负的情况下 (Bethesda II).
