甲状腺自移植是否可以在甲状腺手术后预防甲状腺功能低下症?

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 甲状腺手术 甲状腺手术

背景情况:

• 甲状腺功能低下症是甲状腺切除术后的常见并发症,原因是甲状腺侧腺腺体的脱细胞化或受伤.
• 副甲状腺自移植是一种用于维护副甲状腺功能和预防永久性副甲状腺功能低下的技术.
• 在常规临床实践中,对甲状腺附带腺体自移植的疗效存在有限的综合证据.

研究的目的:

• 评估副甲状腺自移植对经过甲状腺切除术后出现低副甲状腺症的患者副甲状腺功能恢复的影响.
• 为了比较经过副甲状腺自移植和没有接受副甲状腺自移植的患者之间的手术结果.

主要方法:

• 在2015年12月至2023年6月期间,对549名接受全面或完整甲状腺切除术的患者进行了回顾性分析.
• 手术结果的比较,包括手术内识别率和术后低血症.
• 麻醉后护理单位 (PACU) 副甲状腺激素 (PTH) 水平低于10个单位的患者的亚组分析,使用基平方和多变量分析.

主要成果:

• 152名患者 (27.7%) 接受了副甲状腺自身移植;397名 (72.3%) 没有. 在手术内副甲状腺识别中没有差异.
• 自体移植患者在2周内出现过渡性症状性低血症的发病率较高 (38.0%对比19.3%,P<0.001).
• 在PACU PTH小于10单位的患者中,副甲状腺功能恢复率相似 (82.2%vs. 82.5%,P=0.46),长期副甲状腺功能不全 (5.3%vs. 3.8%,P=0.46).

结论:

• 副甲状腺自移植不增强副甲状腺功能恢复在hypoparathyroid患者后甲状腺切除术.
• 该程序不会显著改变患者低PACU PTH水平的结果,包括功能恢复.
• 常规的副甲状腺自移植可能对改善这一患者群体的结果没有好处.