在手术前,我们可以诊断非侵入性卵泡甲状腺新生体与乳头状核特征吗?
Chi-Yu Kuo1,2, Ming-Nan Chien2,3, Jie-Jen Lee1,2
1Department of Surgery, MacKay Memorial Hospital, 92, Chung-Shan North Road, Section 2, Taipei, 104217, Taiwan.
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|January 15, 2025
概括
在手术前区分患有乳头状核特征 (NIFTP) 的非侵入性卵泡性甲状腺瘤与乳头状甲状腺癌 (eFV-PTC) 的侵入性封装卵泡变体是具有挑战性的. 虽然较高的中性粒细胞与淋巴细胞比率 (NLR) 表明恶性病,但它缺乏可靠的切断区分.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 非侵入性毛囊性甲状腺新生体与 papillary-like核特征 (NIFTP) 和侵袭性封装的毛囊变体的 papillary 甲状腺癌 (eFV-PTC) 需要组织学差异化.
- 在手术前区分NIFTP和eFV-PTC仍然是一个临床挑战.
研究的目的:
- 评估手术前的生化,超声波和细胞学特征,以区分NIFTP与侵入性eFV-PTC.
- 识别潜在的标记物,可以在手术前预测侵入性.
主要方法:
- 在2017年至2023年期间,对被诊断患有NIFTP和侵入性eFV-PTC的患者进行了回顾性分析.
- 甲状腺功能测试,自身抗体水平,瘤大小,超声波检测结果,中性粒细胞与淋巴细胞比率 (NLR) 和贝塞斯达细胞学类别的比较.
主要成果:
- 在甲状腺功能,自身抗体,瘤大小或超声波特征方面没有发现显著差异.
- 与NIFTP相比,侵袭性eFV-PTC患者的术前NLR值和贝塞斯达细胞学类别较高.
- 多变量分析确定NLR是侵入性eFV-PTC的显著预测因素,尽管没有可靠的切断线.
结论:
- 在临床和人口统计数据中,NIFTP和侵入性eFV-PTC之间存在相当大的重叠.
- 侵袭性eFV-PTC中NLR升高可能表明对瘤侵袭性有系统性炎症或免疫反应.
- 术前区分仍然很困难,这突显了改善诊断策略的需要.
