实施多元件撤销战略,减少低价值的手术前检测

科学领域:

• 提高医疗保健的质量 改善医疗保健的质量
• 手术操作管理手术操作管理
• 基于证据的医学 基于证据的医学

背景情况:

• 常规的手术前血液检查和低风险手术的心电图经常进行,但不会改善患者的结果.
• 这些不必要的测试有助于浪费资源和潜在的患者伤害.
• 多专业组织建议不要对低风险手术进行常规的手术前检测.

研究的目的:

• 评估一个多元组件去实施策略在减少低价值手术前检测方面的有效性.
• 重点是接受低风险的普通外科手术的患者.

主要方法:

• 采用了前后质量改进干预设计.
• 该研究使用了中断时间序列和差异差异分析.
• 干预涉及决策支持,利益相关者参与,教育和共识建设.

主要成果:

• 在研究期间,不必要的手术前检测率显著下降,干预期间下降了-16%和干预后下降了-27%.
• 在不同测试类别中观察到这些减少.
• 观察到的测试减少是研究医院特有的,而不是在其他州立医院观察到的.

结论:

• 一个多组件的撤销策略有效地减少了低风险的整体外科手术中不必要的手术前测试.
• 该干预措施表明,它适用于常见的外科手术程序,并适应更广泛的临床环境.
• 这些发现支持实施这些策略,以优化术前护理和资源利用.