国际正常化比率和激活的部分血栓移植时间不会预测肝移植中的血输血
David Silveira Marinho1, Joel Avancini Rocha Filho2, Estela Regina Ramos Figueira3
1Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Universidade Federal do Ceará - Fortaleza (CE), Brazil.
概括
国际规范化比率 (INR) 和激活部分血栓形成时间 (aPTT) 预测肝移植 (LT) 期间新鲜冷血输血的情况不好. 手术前的血红素,纤维素和肝细胞癌的缺失是对输血需求的更好指标.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 移植医学 移植医学
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 肝移植 (LT) 与严重的血液损失有关,影响患者和移植的生存.
- 精确监测血液静止对于管理LT的出血并发症至关重要.
- 传统的凝血测试如INR和aPTT在肝硬化患者中具有可疑的准确性.
研究的目的:
- 评估INR和aPTT在LT期间指导新鲜冷血输血的实用性.
- 在LT接受者中确定血输血需求的预测因素.
主要方法:
- 对297名经过LT治疗的肝硬化患者进行了回顾性队列研究.
- 在不同手术阶段测量INR和aPTT.
- 对手术内血输血数据和患者特征的分析.
主要成果:
- 在预测血输血时,INR和aPTT的准确性较低.
- 手术前的血红素,手术前的纤维素素,以及缺乏肝细胞癌是血输血的显著预测因素.
结论:
- 标准凝血试验 (INR,aPTT) 不足以指导LT的血输血.
- 需要一个更全面的战略,以有效地管理LT的静血,以改善结果.


