各种肝癌分期系统的比较,用于预测初始透气管动脉化学栓塞后的预后:来自中国的回顾性研究

科学领域:

• 肝细胞癌 (HCC) 研究研究
• 在瘤学瘤学.
• 医学成像和人工智能在癌症预后中的作用

背景情况:

• 肝细胞癌 (HCC) 是一种普遍存在的原发性肝癌,对公众健康构成重大挑战.
• 虽然存在先进的预测系统,但经典的分期系统对于HCC患者分层和治疗疗效预测至关重要.
• 经典HCC分期系统之间的差异可能导致不一致的临床应用和潜在的不可靠性.

研究的目的:

• 为了比较已建立的肝癌分期系统在HCC患者中进行跨导管动脉化学栓塞 (TACE) 的预测性能.
• 评估中国肝癌 (CNLC),巴塞罗那诊所肝癌 (BCLC),香港肝癌 (HKLC),修改的日本综合分期 (mJIS),修改的意大利肝癌计划 (mCLIP) 和瘤节点转移 (TNM) 系统的疗效和预后预测能力.
• 为了确定影响TACE后无进展生存 (PFS) 和总生存 (OS) 的独立风险因素.

主要方法:

• 在2019年2月至2022年8月期间接受初始TACE的148名HCC患者的回顾性分析.
• 收集临床,实验室和成像数据;对所有患者应用六种分期系统 (CNLC,BCLC,HKLC,mJIS,mCLIP,TNM).
• 利用考克斯回归分析来确定PFS和OS的独立风险因素;使用一致性指数评估预测性表现.

主要成果:

• 门静脉瘤血栓 (PVT),α胎蛋白 (AFP) ≥400 ng/mL,以及无效的初始TACE是疾病进展的独立风险因素.
• PVT和无效的初始TACE被确定为死亡率的独立风险因素.
• CNLC,BCLC,HKLC,mJIS和mCLIP对PFS和OS表现出强大的预测能力,而TNM系统表现较弱.

结论:

• CNLC,BCLC,HKLC,mJIS和mCLIP分期系统为TACE后的HCC预后提供了可比和有价值的预测见解.
• TNM分期系统具有有限的预测能力,主要是因为它忽略了关键的肝功能评估.
• 这些发现支持CNLC,BCLC,HKLC,mJIS和mCLIP的临床实用性,用于指导TACE治疗决策和HCC患者管理.