与在低资源环境中接受心房 Septal 缺陷关闭的儿童的不良术后结果的关联
Rachel E Wittenberg1,2, Kimberlee Gauvreau2, María Belén Desocio3
1Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA.
JACC. Advances
|January 16, 2025
概括
对心房隔膜缺陷 (ASD) 修复的手术结果有显著改善,儿童患者的死亡率和感染率降低. 这一进展支持全球更好地获得拯救生命的先天性心脏缺陷手术.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 生产性心脏手术 手术 生产心脏手术
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 前庭隔膜缺陷 (ASDs) 代表了先天性心脏病的全球重大负担.
- 了解ASD修复结果的趋势对于改善儿科心脏护理至关重要.
研究的目的:
- 为了评估心房隔膜缺陷 (ASD) 修复手术结果的变化随着时间的推移.
- 确定与小儿ASD病例中不良术后结果相关的患者特异性风险因素.
主要方法:
- 从2010年到2020年,在71个国际地点,对18岁以下患者的单独ASD修复病例进行分析.
- 利用回归模型将患者特征与住院死亡率,重大感染和ICU停留时间 (LOS) 相关联.
主要成果:
- 分析了9000多个ASD关闭;84%是ASD二次.
- 住院死亡率为0.45%,主要感染率为0.65%,中位数ICU LOS为27小时.
- 过早生育,低氧和和较早的手术年份 (2010-2014) 与较高的死亡率有关;年轻的年龄,非心脏异常和低BMI与感染有关.
结论:
- 高质量的外科手术项目,特别是在低收入国家,在ASD手术中,死亡率降低了5倍,感染率降低了2倍.
- 这些改进表明,在全球范围内,对必要的儿科心脏手术的获得更加公平.
